【阈上测试】揭开它神秘的面纱——ABLB

什么是ABLB？ ●●

ABLB测试的全名是交替双耳响度平衡实验（Alternate Binaural Loudness Balance test），用来测试患者是否有重振现象，可以帮助判断耳聋的性质与病变范围。

重振现象是指当声音强度增加时，响度出现异常迅速的增长，高于强度的增加幅度。通俗来说，有重振现象的听损患者会出现“小声听不见，大声受不了”的现象。重振现象多见于耳蜗疾病，可作为耳蜗病变诊断的依据之一。

ABLB测试对诊断干预有何帮助？ ●●

通过ABLB测试来判断患者是否具有重振现象，可以帮助明确听力损失的位置是蜗性还是蜗后，有助于听力师对患者干预效果进行预估，使患者具有合理预期。当重振现象存在时，助听器验配需要额外注意最大声输出的调整。  

ABLB测试适合对象：

- 患有单侧听力损失的患者；

- 双侧听力损失，但一耳听损较轻，两耳间气导听阈阈值差值大于20dB。

测试步骤

在好耳或相对好耳阈上15~20 dB给声；

在差耳或相对差耳，从听力阈值开始给声，逐渐增加声强级，直到患者感觉两耳响度相等为止；记录此时两耳的给声强度；

以15~20 dB为一档增加好耳的给声强度；重复步骤2；直到双耳在同一声强级感知响度达到一致，或者给声强度达到该听力计的最大声强级为止。

注意事项

1. 以好耳或者相对好耳作为参考耳，患耳作为测试耳；

2. 测试通常在1000或2000Hz进行；

3. 纯音每次给声时间为0.5-1秒；或者使用脉冲纯音（2~3/次）

4. 使用气导耳机给声

5. 测试结果可以使用梯形图进行表示：（如图所示）

   

• 横坐标分为参考耳和测试耳

• 纵坐标表示测试强度；

• 左耳和右耳使用气导的符号表示

• 达到响度平衡的点用实线连接起来

• 两耳的听力阈值使用虚线连接

测试结果

根据张华主编的《听力师职业资格考试培训教材》第十四章《阈上功能测试》，

ABLB测试结果分为四种：

• 完全重振：参考耳与测试耳在同一声强级（±10 dB）上达到响度一致。

• 无重振：双耳在同一感觉级（±10dB）上达到响度一致

• 部分重振：介于完全重振和无重振之间。

• 反重振：双耳响度一致时，测试耳的感觉级高于参考耳15dB及以上

 当重振现象存在时，表示耳蜗位置有病变；但蜗后病变也有可能存在，只不过程度较轻。

当重振现象不存在，一般表示无耳蜗病变。但是不排除，耳蜗和蜗后共同存在病变且蜗后病变较严重的情况。